Контраст индуцированная нефропатия рекомендации

(ЧКВ), имеют более высокий риск развития контраст-индуцированной нефропатии (КИН), чем лица, подвергаемые плановой … N-Acetylcysteine and Contrast-Induced Nephropathy in Primary Angioplasty. N Engl J Med. 5 марта 2008

Токсическое влияние на почки, связанное с контрастным веществом, возникает у 1,4-2,3% пациентов, получающих контрастное вещество. Предикторами почечной недостаточности, возникающей вследствие действия контраста, являются: исходная дисфункция почек, дегидратация, использованный объем контраста, сахарный диабет и застойная сердечная недостаточность. Пациенты с диабетом и почечной недостаточностью имеют самый высокий риск возникновения токсического действия контраста.
Такие факторы, как гидратация пациента перед процедурой с помощью физраствора, сведение к минимуму общего объема контраста и использование неионных, низкоосмолярных или изоосмолярных контрастных агентов, снижают риск токсического влияния на почки у пациентов с исходной почечной недостаточностью. Форсированный диурез с использованием маннитола или фуросемида был менее эффективным, чем простая внутривенная гидратация физраствором. В нескольких исследованиях выявили, что оральное назначение антиоксиданта n-ацетилцистеина снижает частоту индуцированной контрастом нефропатии, тогда как другие исследования не выявили положительного эффекта. Использование n-ацетилцистеина вошло в клиническую практику частично из-за легкости использования и низкого риска побочных эффектов, хотя только ожидаются результаты больших рандомизированных исследований.

Шаг 2. После того, как Вы оставили рекомендацию в любой из соцсетей, кнопка "Скачать" активируется.  — Транслит: Слайд 1. КОНТРАСТ-ИНДУЦИРОВАННАЯ НЕФРОПАТИЯ.

Благоразумный подход к пациенту с почечной недостаточностью, которому выполняют коронарную ангиографию, состоит в том, чтобы:
Обеспечить адекватную гидратацию перед процедурой. Предпочтение отдают внутривенной гидратации.
Использовать ангиографию в двух плоскостях, если это возможно.
Ограничивать дозу контраста до <30 мл для диагностических исследований и до <100 мл для чрескожных коронарных вмешательств.
Использовать поэтапные процедуры, когда ЧКВ выполняется позже.
Использовать низкоосмолярное или изоосмолярное контрастное средство.
Отменить потенциально нефротоксические препараты, если это возможно.
Отменить метформин перед процедурой и не возобновлять его прием, пока креатинин сыворотки не вернулся к норме либо в течение 48 часов после процедуры.
Избегать повторной экспозиции к контрасту в период реконвалесцентной фазы острого тубулярного некроза.
Рассмотреть возможность назначения n-ацетилцистеина по 600 мг per os 2 раза в день на протяжении 2 дней.
Сердце кровоснабжается ЛКА и ПКА, которые обычно берут начало соответственно из левого и правого синусов Вальсальвы.

Вопрос: Худели, когда влюблялись?) . Ответы, обсуждения и рекомендации на Советчице.  Поделиться советом. Делимся интересной информацией, в разных сферах жизни.19 декабря 2015

Кин-дза-дза. По одноименному фильму и мультфильму.  Рекомендации. Сообщество. Энциклопедия.25 декабря 2015

Клинико-экономическая оценка скрининга РПЖ Комбинация РСАЗ TMPRSS2-ERG в диагностике РПЖ: первый опыт Рекомендации по лечению РПЖ методом низкодозной   Международный классификатор. контраст-индуцированная нефропатия.